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L’exigence éthique et la tarification à l’activité à l’hôpital

Pierre Le Coz

Résumé

La difficulté des acteurs de santé à intégrer le critère éthique de l’équité dans leur décision est en partie liée aux émotions déclenchées par la perception sensible des patients. Le souci d’une distribution rationnelle des ressources sanitaires en fonction des besoins de la collectivité n’a pas l’intensité émotionnelle de la compassion. L’intégration progressive de la tarification à l’activité dans les établissements de soin offre l’avantage de relativiser l’influence des émotions spontanées dans la décision médicale. Cependant, elle présente l’inconvénient de favoriser la rentabilité plutôt que l’équité.

Plan

  • Introduction
  • I -Facteurs d’émergence des cas de conscience
    • 1 -Les ressorts affectifs de la réflexion éthique
    • 2 -Le blocage de la révision émotionnelle par l’habitus égalitariste
    • 3 -Relance du processus de révision par l’angoisse
    • 4 -L’exigence éthique de maintenir la pensée en crise
  • II -Évaluer les actes pour rationaliser les décisions à l’hôpital
  • Conclusion

Article

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Bibliographie

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Mots-clés

Ethique, Décision, Révision émotionnelle, Compassion, Crainte, Angoisse, Egalitarisme, Utilitarisme, Equité, Tarification à l’activité